勃起功能障礙(簡稱ED)是指男性在房事時不能獲得適當(dāng)?shù)挠捕然蜃銐虻牟饡r間，從而不能獲得滿意的房事，造成夫妻生活的困擾，并常常繼發(fā)嚴(yán)重的心理障礙。由于其獨特的隱私性，確切的發(fā)生率很難獲得，但隨著社會生活節(jié)奏的加快，人們?nèi)粘９ぷ鳌⑸顗毫Φ募哟螅l(fā)生率呈日益增多的趨勢，嚴(yán)重影響人們的身心健康，危及家庭的和諧幸福。

(一)精神心理性原因

這是引起功能性勃起障礙的主要病因。常見原因有性知識缺乏，不健康的性心理，性行為、性觀念的影響;夫妻之間不忠實、女方性障礙、家中突發(fā)事件;房事失敗的恐懼感或生活環(huán)境不理想等。以上這些因素如果導(dǎo)致大腦皮質(zhì)對性興奮的控制作用加強(qiáng)，即可發(fā)生勃起障礙。另外，房事過度或長期頻繁擼管，均可使神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常處于高度興奮狀態(tài)，較終因興奮過度而衰竭，脊髓勃起核心興奮性降低，從而發(fā)生勃起障礙。

(二)器質(zhì)性原因

1.神經(jīng)障礙如骨盆骨折及脊椎骨折截癱后，嚴(yán)重骨盆骨折可引起不可逆性房事能力喪失，33%～80%發(fā)生勃起障礙。尿道膜部損傷且有效斷裂者，勃起障礙更多見。

2.內(nèi)分泌疾病引起勃起障礙的內(nèi)分泌疾病比較多，常見的有糖尿病、原發(fā)性性腺功能不全、下丘腦一垂體病變、甲狀腺及腎上腺疾病等。

(1)糖尿病：具有關(guān)資料統(tǒng)計，糖尿病病人勃起障礙的發(fā)病率為35%～59%，較同齡正常人群高2～5倍，其確切病因目前尚不清楚。

(2)下丘腦一垂體病變：占勃起障礙病例的7%～19%。常見異常為，其他因素有周圍病灶浸潤或垂體血運障礙等。發(fā)生勃起障礙的原因多為GnRH減少，導(dǎo)致LH、FSH降低，也可因多巴胺減少而催乳激素增加。

(3)原發(fā)性性腺功能不全：約占勃起障礙病人的7%。常見的有先天性和后天性兩種。前者如克氏綜合征及先天性無睪癥等;后者如細(xì)菌性腮腺炎并發(fā)睪丸炎、血管疾病等。

(4)其他：如皮質(zhì)醇增多癥、高催乳素血癥、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺功能不足等均可誘發(fā)勃起功能障礙。

3.生殖器病變先天畸形如先天性陰莖彎曲，陰莖陰囊移位，小陰莖，嚴(yán)重尿道上、下裂等;繼發(fā)性陰莖畸形等。陰莖損傷如陰莖創(chuàng)傷性斷離或陰莖ai的切除等。

4.年齡因素勃起障礙的發(fā)生率和年齡呈正相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，在40歲時發(fā)病率約1.5%，到70歲時可達(dá)25%。其原因可能與血漿睪酮水平下降、血管阻塞疾病變增多等因素有關(guān)。

5.血管疾病變，動脈供血不足：主要為動脈粥樣硬化所致，多發(fā)生在主一髂動脈或陰部內(nèi)動脈，也可發(fā)生于陰莖背動脈或陰莖深動脈。其病理改變?yōu)閮?nèi)膜增生、鈣化、中層纖維化、管腔狹窄等。

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